Neúprosná bolest hlavy a brnění obličeje, které prostupují tváří a nedovolí vám ani spát. Tak se projevuje trojklaný nerv v zubu, který vysílá signály, když něco není v pořádku. Naštěstí existují účinné způsoby, jak diagnostikovat příznaky problémů trojklaného nervu a zmírnit utrpení. Zjistěte, proč je tento nerv tak důležitý, jak rozpoznat problém včas a jaké jsou moderní přístupy k léčbě trojklaného nervu.
Co je trojklaný nerv a proč zlobí?
Trojklaný nerv (nervus trigeminus) je nejsilnější hlavový nerv, který se větví do tří hlavních částí:
- oční,
- horní čelistní
- a dolní čelistní.
Právě poslední dvě větve mají zásadní význam pro citlivost našich zubů a okolních tkání. Tato nervová dálnice přenáší informace o bolesti, teplotě, tlaku a dalších podnětech z oblasti obličeje, čelistí a zubů přímo do mozku. Pokud dojde k jeho podráždění nebo poškození, může se rozvinout tzv. neuralgie trojklaného nervu (o ní více níže).
Nejčastěji bývá příčinou útlak nervu cévou v blízkosti mozku. Kromě toho ale může být viníkem i virová infekce (např. pásový opar), úraz, nádor nebo onemocnění jako roztroušená skleróza.
Zdroj obrázku: ChatGPT
Jak poznáte, že máte potíže s trojklaným nervem?
Příznaky problémů s trojklaným nervem se objevují v různých formách a intenzitách. Zatímco některé projevy bývají mírné, jiné dokážou zcela paralyzovat běžný život. Neurologové popisují tyto obtíže jako jedny z nejintenzivnějších bolestí, které lidské tělo dokáže vnímat.
Typické projevy zahrnují:
- náhlé, ostré záchvaty bolesti připomínající elektrické výboje,
- dlouhotrvající, pulzující bolest hlavy soustředěná na jedné straně obličeje,
- zvýšená citlivost na vnější podněty (chlad, teplo, dotek),
- brnění obličeje, především v oblasti rtů, tváří nebo brady,
- bolest při žvýkání nebo mluvení,
- zvýšená citlivost zubů bez zjevné příčiny (jako je zubní kaz).
Tyto příznaky často přicházejí v epizodách trvajících několik sekund až minut, avšak mohou se opakovat mnohokrát během dne. Například pacienti s neuralgiemi trojklaného nervu popisují bolest jako „bodání rozžhaveným drátem“ nebo „elektrické šoky v obličeji“.
Příčiny problémů s trojklaným nervem u zubních potíží
Problémy u trojklaného nervu spojené se zuby vznikají z několika odlišných příčin. Nejčastěji se jedná o tyto spouštěče:
Zánět zubního nervu (pulpitida)
Když bakterie proniknou skrz zubní sklovinu a dentin až k nervovým zakončením, dochází k zánětu zubní dřeně. Tato situace vyvolává intenzivní bolest, jelikož zanícená pulpa dráždí nervová zakončení trojklaného nervu. Pulpitida často začíná jako přechodná bolest reagující na horké či studené podněty, která postupně přechází v trvalou nesnesitelnou bolest.
Poškození nervu při stomatologických zákrocích
I přes vysokou odbornost zubních lékařů dochází v některých případech během ošetření k mechanickému poškození nervových větví. Tato situace nastává nejčastěji při extrakci zubů moudrosti, zavádění implantátů nebo endodontickém ošetření. Poškození vyvolává okamžitou nebo opožděnou reakci trojklaného nervu.
Infekce a záněty v okolí zubního kořene
Chronické infekce, jako je například periapikální absces, vytvářejí tlak na okolní tkáně včetně nervových zakončení. Tento tlak a zánětlivé procesy dráždí trojklaný nerv, což způsobuje vystřelující bolest či brnění obličeje.
Zdroj obrázku: ChatGPT
Neuralgie trojklaného nervu
Samostatnou kategorii představuje neuralgie – chronické onemocnění charakterizované extrémními záchvaty bolesti v oblasti inervované (napojené) trojklaným nervem. Ačkoliv často nesouvisí přímo se zubními problémy, pacienti vyhledávají nejprve pomoc u stomatologa, neboť bolest mylně připisují zubním potížím.
Fakt: Ročně se diagnostikuje přibližně 4 až 13 nových případů trigeminální neuralgie na 100 000 osob.
Moderní přístupy k léčbě trojklaného nervu
Léčba trojklaného nervu se odvíjí od základní příčiny obtíží. Léčebné strategie zahrnují konzervativní i invazivní postupy.
- Farmakologická léčba: Při akutní bolesti související s trojklaným nervem lékaři nasazují kombinaci analgetik a dalších léčiv. Nejčastěji se nasazují antikonvulziva (léky původně určené na epilepsii), která tlumí aktivitu nervů.
- Stomatologické zákroky: Pokud bolest vychází přímo ze zubů, stomatolog indikuje odpovídající ošetření. Jako je třeba chirurgické ošetření kořenových kanálků, endodontické ošetření (odstranění zanícené zubní dřeně) nebo vytržení zubu.
- Fyzioterapeutické metody: Ty jsou významným doplňkem léčby trojklaného nervu. Jde například o akupunkturu, transkutánní elektrickou nervovou stimulaci (elektrické impulzy k potlačení bolesti) nebo termoterapii (střídání tepla a chladu bolesti uleví).
- Chirurgické řešení: V případech, kdy konzervativní postupy selhávají, přichází na řadu neurochirurgické zákroky. Patří sem operace, při které se odstraní céva tlačící na nerv nebo třeba kontrolované poškození nervu teplem, které přeruší přenos bolestivých signálů.
Závěr: S trojklaným nervem nemusíte bojovat sami
Trojklaný nerv sice představuje potenciální zdroj mimořádně intenzivní bolesti, moderní medicína ale nabízí řadu účinných řešení. Důležitá je včasná diagnostika a mezioborová spolupráce odborníků. Pokud máte podezření, že se vaše obtíže týkají právě trojklaného nervu, kontaktujte lékaře.
Zdroje:
https://clinic-plus.cz/praha-10-vrsovice/
https://www.e-neurofunction.org/m/journal/view.php?number=322
https://www.wikiskripta.eu/w/Nervus_trigeminus
https://cs.wikipedia.org/wiki/Neuralgie_trojklan%C3%A9ho_nervu
Zdroj obrázku: Anna Kosolapova / stock.adobe.com